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       新蔡县现有人口130万人，长期以来，由于县域医疗技术能力薄弱，基础设备欠缺，大量患者不得不异地就医。仅2017年我县外转诊患者高达4.2余万人次，转诊率高达30.7%，外转费用平均每人1.3万元，30%的外转诊患者花费了64%的医保资金，县医保基金压力大。为实现“小病不出村，常见病不出乡，大病不出县，康复回基层”的目标，有效解决“看病难、看病贵”的难题，切实减轻参保人员医疗负担。

       根据《新蔡县人力资源和社会保障局、新蔡县卫生和计划生育委员会关于印发<关于进一步规范全县基本医疗保险转诊转院管理的实施意见（试行）>的通知》文件要求，全县参保患者转诊转院实行统一出口管理，自2018年11月23日起，新蔡县城乡居民及职工转诊转院办公地点由市民之家A座服务大厅迁至豫东南分院（县医院新区）门诊楼三楼。

       除急危重症患者急需外转者，可以仍由原转诊转院县直定点医疗机构负责转诊转院，同时报县转诊转院管理办公室备案。全县其他原定基本医疗保险转诊转院办理定点医疗机构转诊转院资格全部取消。

为什么新蔡县转诊转院服务窗口会设在豫东南分院（县医院新区）呢？

       2017年7月6日，新蔡县人民政府与河南省人民医院在郑州签署托管新蔡县人民医院合作框架协议，协议中指出新蔡县人民医院是新蔡县外转诊唯一出口。新蔡县人民医院在完成新区搬迁，实现省医全面托管以来，医院的管理效率、业务水平、服务能力大幅提升。医院投入1亿多元全面提升医疗设备水平，1.5T核磁、64排128层螺旋CT、美国GE530大型血管造影机等大型医疗设备相继投入使用。开展新业务、新技术83项，其中冠状动脉、脑血管造影术，支架植入术，纤维支气管镜等填补了县域多项技术空白。心血管内科通过河南省县级省重点专科评审。疑难重症救治水平和诊疗服务能力显著提升，转诊转院渠道畅通，医院外转率从20.77%下降到10.3%，真正能够把患者治得了、留得住。同时医院成立疑难病会诊中心，专家组联合省医专家对疑难危重患者进行多学科会诊，对外转患者进行综合评估，真正起到“把关”作用。

新蔡县转诊转院服务窗口设在豫东南分院给老百姓带来了哪些便利？

       一、以往转诊程序繁琐，一次转诊转院，不得不去多个相关部门，来回奔波，消耗了患者的精力，延误了患者的治疗时间。新蔡县转诊转院服务窗口由县社会医疗保险中心、河南省人民医院豫东南分院抽调业务素质高的工作人员集中办公，实行患者转诊转院申请→会诊确认→转诊转院限时办结等“一站式”转诊转院服务。

二、医院积极完善转诊转院服务窗口相关基础设施，建立转诊转院绿色通道，并制定相关工作流程。医院成立疑难病会诊中心，组成专家组联合省医专家对疑难危重患者进行多学科会诊，并安排专人全程陪同检查、检验及诊断。如需住院治疗，豫东南分院的省医派驻专家团队及互联智慧远程会诊中心，让患者在家门口就可享受省医专家的优质诊疗服务，真正给患者就医带来安全、经济和便利。

新蔡县基本医疗保险转诊转院范围及手续办理程序

       按照医保有关转诊转院政策规定，原则上符合下列条件之一的可以办理转诊转院手续：

       （1）临床各种危急重症患者；

       （2）县级医疗机构因技术水平或设备条件限制不能处置的患者；

       （3）县级医疗机构不能确诊的疑难复杂患者；

       （4）省级医保管理部门确定的重特大疾病救治病种等。

       转诊转院疑难病会诊中心对申请转诊转院的疑难病例，根据病情，及时进行多学科会诊或单学科、学科主任确认，确定是否需要转诊转院。

       参保人员因急诊、精神病等原因未及时办理转诊转院、异地就医相关手续的，应当在入院后7个工作日内向新蔡县转诊转院服务窗口申请备案并办理电子转诊手续。参保人员未按规定办理转诊转院、异地就医备案手续或自行到参保地外市级及以上医疗机构就医的，其医疗费用按规定比例降低20个百分点报销。